гипертония в молодом возрасте

Гипертензия молодых — как бороться с болезнью

Гипертензия молодых часто имеет скрытое течение. Многие молодые люди иногда просто не ощущают повышенное давление. У них могут проявляться различные симптомы, к примеру головные боли, головокружения, усталость. Но они часто проходят, и тревожный звонок так и не поступает, пока симптомы не накатывают с новой частотой и силой. В результате пациент обращается к врачу уже тогда, когда гипертензия молодых требует медикаментозной коррекции.


Молодым людям трудно поверить, что у них гипертония, поэтому они редко повторно приходят на консультацию к врачу


доктор Дэниэл Лэкленд (профессор нейробиологии медицинского университета Южной Каролины, член Американского общества гипертонии)

В настоящее время артериальная гипертензия молодых встречается все чаще. Заболевание молодеет с каждым десятилетием. Существует повсеместное заблуждение о том, что гипертония — это болезнь пожилых людей. Это не так. Повышенное давление не указывает на возраст, оно указывает на проблему в организме. Естественно, в силу физиологических особенностей и изменений люди более старшего возрасте гораздо более ей подвержены.

гипертензия молодых

Сейчас гипертония — это одна из самых актуальных и животрепещущих проблем современной медицины. Она широко распространена по всему миру. Смертность от сердечно сосудистых заболеваний стоит на первом месте среди прочих. При этом отмечают значительный рост смертности от болезней сердца повсеместно. Естественно, что гипертония у молодых вызывает тревогу во врачебном сообществе. И этой проблеме стараются уделить особое внимание.

Итак, для начала разберемся с терминологией. Артериальная гипертония и гипертензия — это синонимы. Если же говорить о точном определении, то гипертония — это постоянное патологическое состояние, характеризующееся постоянным повышением артериального давления свыше 140/90.

Различают систолическое и диастолическое давление. Систолическое давление — сила, с которой кровь давит на артерии во время сжатия сердечной мышцы. Диастолическое давление — это та сила, с которой кровь давит на артерии во время диастолы, то есть во время паузы между сокращениями.

При артериальной гипертензии показатель систолического давления превышает отметку в 140 мм.рт.ст, а показатель диастолического давления превышает 90 мм.рт.ст.

Молодые пациенты обычно имеют более высокие цифры диастолического давления, у лиц старшего возраста выше систолические цифры давления. Это связано с тем, что у более молодых людей сердце сокращается с гораздо большим усилием, нежели в пожилом возрасте. Возрастные изменения в сосудах приводят к ригидности артерий. Этим и объясняется разница в диагностике и цифрах давления.

Гипертензия молодых- основные причины развития

причины гипертонии молодых

Что делать если гипертензия молодых развилась у вас?
Необходимо тщательное обследование и выявление причин заболевания.

Выделяют доброкачественное и злокачественное течение заболевания.

При злокачественном течении гипертонии обычно происходит значительное повышение цифр артериального давления. Выявляются достаточно сильные и обширные поражения органов- мишеней (почки, глаза, мозг). Могут возникать частые и тяжелые гипертонические кризы. Эта форма заболевания чаще всего встречается у лиц молодого возраста, и гораздо реже в более старшем возрасте (старше 50 лет).

Доброкачественное течение заболевания проявляется типичными симптомами гипертонии. В частности, это усталость, слабость, головокружение, частые сердцебиения, стук в висках. Иногда возможны нарушения зрения. Очень часто на начальных стадиях заболевания все симптомы приписываются нервному перенапряжению или другому заболеванию. И человек не предпринимает никаких мер для начала терапии.

А ведь запущенная гипертония может вызвать поражения как сердечной мышцы, так и других органов, а также привести к смертельно- опасным состояниям. Например, может развиться инфаркт или инсульт, возможно развитие тяжелых патологий почек. Не зря гипертонию принято называть «тихим убийцей». Симптомы в начале могут проявляться слабо, но в итоге все это может грозить тяжелейшими последствиями.

В результате изучения суточного профиля молодых пациентов с артериальной гипертонией были отмечены значительные изменения суточной вариабельности артериального давления. Особенно это было характерно для пациентов, страдающих ожирением. А ведь такие пациенты заболели гипертонией только 3-5 лет назад, не больше.

ожирение предвестник гипертонии

Одной из частых проблем молодых пациентов является лишний вес. Случаи ожирения с каждым годом встречаются все чаще. Также у молодых людей встречается «метаболический синдром». Метаболический синдром характеризуется значительным увеличением массы тела, в особенности висцерального жира. Такой тип жировых отложений чаще всего скапливается в области талии и груди. О том, как поддержать организм и избавиться от лишнего веса читайте в статье «Диета №10»

Помимо этого, у пациентов развивается нечувствительность тканей к инсулину, и возникает гиперинсулинемия. Весь этот каскад патологий приводит к нарушению углеводного, пуринового и липидного обмена. Пациенты с метаболическим синдромом включают в себя сразу несколько рисков развития артериальной гипертензии, таких как лишний вес, преддиабет. Часто встречается еще и повышенная мочевая кислота. Это все приводит к большому риску развития гипертонии.

Лучше всего проконтролировать изменение артериального давления можно только при помощи тонометра. Ненадолго повышаться артериальное давление может и у здорового человека, так как повышение давления является нормальной реакцией организма на стресс. Но в случае развития артериальной гипертензии давление не приходит после этого в норму. Поэтому рекомендуется прием лекарственных препаратов, помогающих нормализовать давление.

На этом видео известный эксперт-кардиолог Шишонин А.Ю. очень подробно говорит о причинах возникновения гипертонии в молодом возрасте. Посмотрите, чтобы понять, что стало возможной причиной именно в вашем случае.

Особые группы гипертоников

Особое внимание следует обратить на две следующих группы пациентов:

  1. Пациенты до 30 лет, не имеющие в анамнезе лишнего веса.
  2. Молодые женщины с артериальной гипертензией, планирующие в дальнейшем беременность.

Гипертензия молодых, не имеющих ожирения чаще всего связана с наличием другой патологии, стимулирующей повышение давления.
А вот беременность, отягощенная гипертонией, всегда проходит сложно и имеет большие риски как для матери, так и для плода.

Диагностика гипертензии молодых пациентов

диагностика ранней гипертензии

Основной перечень исследований, который назначают всем пациентам с подозрением на артериальную гипертензию (согласно Европейским рекомендациям общества кардиологов):

  1. Электрокардиография (ЭКГ)
  2. Определение уровня сахара в крови
  3. Общий анализ крови
  4. Общий анализ мочи
  5. Определение уровня калия в сыворотке крови
  6. Креатинин в сыворотке крови
  7. Определение уровня мочевой кислоты
  8. Определение уровня холестерина в развернутом виде (липидограмма)

Для молодых пациентов рекомендуется провести ряд тестов, чтобы исключить вторичную гипертензию. Вторичная гипертензия — это разновидность артериальной гипертензии, вызванная стойким патологическим повышением артериального давления, причинами которого является другое серьезное заболевание, влияющее на систему регуляции артериального давления.

Среди основных причин вторичной артериальной гипертензии различают:
1) Эндокринные причины (феохромоцитомы, акромегалия, гипертиреоз, гипотиреоз, болезнь Кушинга, альдостеронизм).
2) Нефрогенные причины развития гипертонии (ренопаренхиматозная гипертензия, нарушения кровоснабжения мочевыводящей системы).
3) Сосудистые причины (стенозирующий атеросклероз почек, дисплазия почечных артерий, коарктация аорты).
4) Ятрогенная гипертония- обусловлена приемом медикаментов, взывающих повышение артериального давления.

Чтобы подробно узнать обо всех видах первичной и вторичной гипертонии, нажмите на ссылку «Виды артериальной гипертензии«

«Гипертония белого халата» в молодом возрасте

синдром белого халата у молодых

Гипертония белого халата или синдром белого халата- состояние, при котором происходит резкий подъем артериального давления в случае посещения врача. Обычно после визита в поликлинику в домашних условиях состояние нормализуется и давление снижается.
Раньше на синдром белого халата практически не обращали внимания. Это термин был принят в оборот совсем недавно. Хотя сам по себе процесс часто приводил к неверной постановке диагноза и к ошибкам в подборе терапии.

На данный момент проведен ряд исследований, который говорит о том, что наличие гипертонии белого халата говорит о патологическом процессе у пациента. Очень часто ряд пациентов с таким синдромом отвечал стойким подъемом давления в любой стрессовой ситуации. Такой процесс постепенно перерастает в стойкую патологию и приводит к развитию обычной эссенциальной артериальной гипертензии.

Артериальная гипертония и эрекция

гипертония и эрекция

Повышенное артериальное давление сопровождается большим количеством негативных физиологических явлений. Одним из таких побочных эффектов является развитие эректильной дисфункции.

Согласно данным исследования, проведенного в Греции, среди мужчин в возрасте от 35 до 65 лет было установлено, что пациенты с повышенным давлением подвержены риску отсутствия эрекции в 2,5 раза чаще. При этом выборка мужчин была ограничена определенными критериями и относилась к группе не очень высокого риска. То есть из выборки были исключены пациенты с диабетом, заболеваниями мочеполовой системы, заболевании печени.

Следовательно, можно предположить, что пациенты, имеющие в анамнезе большее количество факторов риска, будут подвержены эректильной дисфункции в гораздо большей степени. Чтобы облегчить состояние больного требуется постоянный контроль со стороны кардиолога и уролога, коррекция питания и образа жизни.

Храп и ночное апноэ

храп при гипертонии

К еще одному побочному эффекту артериальной гипертензии относится синдром ночного апноэ и храп. Ночное апноэ – это кратковременная остановка дыхания в ночное время. Развитие этого синдрома приводит к тому, что человек спит очень плохо. Сон становится поверхностным и прерывистым, сопровождается тяжелыми хрипами и храпом, что приводит к нагнетанию усталости.

Постепенно происходит расшатывание симпатической и парасимпатической системы, нарушается их баланс, что ведет к нарушению гормональной регуляции организма. Плюс ко всему в результате частых остановок дыхания может развиваться кислородное голодание, что также приводит к нарушению функционирования некоторых органов и систем.

Существуют данные о том, что ночное апноэ приводит к развитию резистентности ко многим лекарственным препаратам, что приводит к значительным затруднениям в подборе терапии. Также есть данные о том, что храп является сопутствующим симптомом ночной гипертонии- состоянию, при котором повышение давления отмечается чаще всего именно в ночные часы. Это связано с нарушениями регуляции парасимпатической нервной системы.

На сегодняшний день существуют специальные методы и системы, помогающие диагностировать такое состояние и в дальнейшем достаточно успешно с ним бороться.

Гнев как черта характера и возможный риск развития гипертонии

гнев причина гипертонии

Все мы испытываем гнев, кто-то чаще, кто-то реже. Но вот контролировать его умеет не каждый. Существует ряд людей, которым контролировать свой гнев гораздо сложнее, чем всем остальным. Плюс ко всему эти люди чаще испытывают это негативное чувство, чем другие. Все это непосредственно связано с индивидуальным гормональным фоном.

Тем не менее благодаря ряду исследований было установлено, если человек испытывает гнев и удерживает его в себе, он гораздо более подвержен риску развития гипертонии, чем те люди, которые могут справиться с ситуацией и найти выход своим эмоциям.

Существует ряд рекомендаций, позволяющих преодолеть гнев и нормализовать артериальное давление.

1) Необходимо опознавать свои эмоции и различать среди них гнев.
2) Стараться избегать стрессовых ситуаций.
3) В случае, если такой ситуации избежать невозможно, проанализировать ее. Если раздражение идет от стороннего человека, нужно отпустить ситуацию и не наказывать себя за негативное поведение другого.
4) Считать до 10 – это действительно помогает, вы сосредотачиваетесь на этом процессе и отвлекаетесь от ситуации.
5) Попробуйте подышать. Дыхание вызывает мышечную релаксацию и помогает нормализовать баланс симпатической и парасимпатической систем, плюс дыхание помогает насытить мозг кислородом. Вдох делайте на счет 3-4, выдох должен быть в два раза длиннее, на счет 6-8.

Это неплохая практика, даже если у вас еще нет гипертонии. Такие методики помогут вам справляться с собственными эмоциями, быть более собранными в стрессовых ситуациях, мыслить здраво и выходить из них победителем.

Терапия гипертензии молодых

терапия гипертонии молодых

Как и лечение любого другого заболевания, терапия артериальной гипертензии у молодых пациентов должна основываться на стандартах и рекомендациях лечения.
В первую очередь рекомендуется изменение образа жизни.

Снижение веса

Этот пункт нужно обязательно включать в терапию для пациентов с лишним весом. Коррекция питания и снижение веса приводят к достаточно хорошим результатам. Иногда в молодом возрасте просто хватает сбросить вес, и одышка вместе с повышенным давлением уходят. Согласно европейским рекомендациям снижение веса на 10 кг приводит к уменьшению систолического давления на 5-20 мм.рт.ст. Иногда этого бывает достаточно для нормализации состояния, и в дальнейшем требуется только периодический контроль давления.

Диета при гипертонии

Все о правильном питании, о том, какие продукты рекомендованы гипертонику, а какие стоит исключить из рациона, подробно написано в этой статье. Просто перейдите по ссылке и можете ознакомиться. Если вкратце, то стоит максимально избегать большого количества животных жиров, включить в рацион большое количество овощей и фруктов, убрать булки и плюшки.

Такой рацион поможет нормализовать не только артериальное давление, но и стабилизировать уровень холестерина в крови. Соблюдение правильного для гипертоника питания может привести к снижению артериального давления примерно на 10 мм.рт.ст.

Снижение потребления соли

употребление соли при гипертонии

В норме потребление соли должно быть в рамках 5 граммов в сутки. В эти 5 граммов должна быть включена вся соль, которую вы поглощаете с пищей, в том числе и с купленными продуктами, такими как сыр, хлеб, масло и т.д. Если быть честными, в обычной нашей жизни мы употребляем гораздо большее количество соли, чем указано в рекомендациях.

Основными источниками не замечаемой нами соли являются хлеб и хлебобулочные изделия, колбасы и сыр. Для гипертоника даже это количество является слишком большим, для этой группы людей рекомендуется снизить употребление соли до уровня как минимум 3,5 грамма в сутки, а в идеале 1,6 граммов. Это поможет немного скорректировать цифры давления примерно на 5 мм.рт.ст.

Физические нагрузки

Считается, что если вы ранее занимались спортом, то это снизит риск заболеть гипертонией на 35 процентов. Длительная ходьба тоже помогает держать тело в тонусе и снижать риске гипертонии.
Что же делать, если гипертония уже есть, и предотвращать что-то поздно?

В первую очередь, если вы занимаетесь в спортзале, необходимо исключить силовые тренировки. Они несут большую нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Поэтому занятий со штангой, жимов и прочих силовых упражнений стоит избегать.

Для укрепления и поддержания организма в тонусе необходимы постоянные физические нагрузки, которые помогут укрепить сосуды. В идеале если это должны быть аэробные кардионагрузки. К примеру, это может быть быстрая ходьба (не менее 30 минут), езда на велосипеде или бег. Считается, что постоянные кардиотренировки помогают улучшать тонус сосудов и их эластичность., а также помогают снизить систолическое давление в среднем на 8-9 мм.рт.ст.

спорт при гипертонии

Снижение употребления алкогольных напитков

Алкоголь повышает давление и оказывает негативное влияние на тонус сосудов и качество сосудистой стенки. Поэтому в случае, когда диагностирована гипертония, врачи рекомендуют снизить употребление спиртных напитков до определенных норм, а в идеале исключить совсем. В норме суточное потребление алкоголя при гипертонии не должно превышать следующие объемы: 350 мл пива (маленькая бутылка), бокал сухого вина (150 мл) или 50 граммов крепкого алкоголя.

Существует ряд исследований, который говорит о позитивном влиянии алкоголя на организм гипертоника. В частности, регулярное употребление красного сухого вина в дозе, не превышающей 100 мл в сутки, может оказаться полезным и стимулирует выработку так называемого «хорошего» холестерина.

Но дозы не должны быть превышены. Алкоголь вредит здоровью гипертоника, особенно в больших дозах. После употребления спиртного нарушается ритм сердца, развивается тахикардия и увеличивается давление. Не стоит забывать об этом.

Медикаментозная терапия гипертонии

медикаментозная терапии молодых

На данный момент на фармацевтическом рынке существует огромное количество лекарственных препаратов от давления. Но самостоятельно их назначать самим себе не в коем случае нельзя.

Несмотря на доказанную эффективность большого количества препаратов, помогающих снизить давление, адекватную терапию получает лишь небольшой процент населения. Причина этому множество разных факторов. Как попытки снизить стоимость лечения самим пациентом, путем отказа от части назначенных препаратов, так и назначение терапии самим себе.

Также причиной может являться короткий прием у врача, не позволяющий уделить пациенту достаточно времени. Но, тем не менее, терапия должна быть назначена в соответствие с современными Российскими рекомендациями по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертонии.

Эта терапия должна помочь снизить давление, а также предупредить поражение органов-мишеней, снизить риск фатальных событий в дальнейшем.

Артериальная гипертензия в подростковом возрасте

В последнее десятилетие отмечен значительный рост заболеваемости артериальной гипертензией у детей и подростков.
Совсем недавно гипертонию считали исключительно взрослым заболеванием, причем скорее характерным для пожилых. Но постепенно эти представления меняются.

гипертония детей и подростков

Юношеская гипертония — это вид артериальной гипертензии, характерный для пациентов детского и подросткового возраста. Он связан непосредственно с гормональной перестройкой организма. В основе развития этой гипертонии лежит нарушение регуляции между сердечным выбросом и тонусом сосудов организма.

Причиной этого заболевания являются частые случаи вегетососудистой дистонии у подростков, но основная роль все же принадлежит психоэмоциональной составляющей и нервному перенапряжению.

Причиной психологической усталости могут являться большие учебные нагрузки, которые очень часто сочетаются с внеклассными занятиями. При этом обычно после посещения школы ребенок вынужден идти еще и на секции. Подготовка к экзаменам и вынужденный стресс также вносят в свою лепту в этот процесс.

Нерациональная организации учебного процесса и отдыха приводит к нервному перенапряжению, что является стимулом к развитию гипертонической болезни. При этом, если кто-то из родителей также имеет в анамнезе гипертонию, это значительно увеличивает шансы развития гипертонической болезни у ребенка.

При этом установлена определенная последовательность в развитии повышенного артериального давления у определенного психоэмоционального типа детей. Очень часто гипертензии подвержены дети, которые имеют среди личностных черт следующие: трудность в принятии решения, склонность к сомнениям, нерешительность, неуверенность в своих силах. Ребенок постоянно взвешивает различные варианты, прежде чем сделать следующий шаг. Он может быть очень озабочен своим здоровьем, любит быть в центре внимания, а также очень зависим от мнения окружающих.

Помимо этого, в развитие подростковой гипертонии вносят вклад и негативные привычки, такие как гиподинамия и курение в раннем возрасте.

Часто в этом возрасте болезнь длительное время протекает скрыто. Больше половины детей и подростков даже и не подозревают о своем недуге. Ответственность за это должна лежать на их близких. Контролируйте состояние своего ребенка.

Гипертонию на ранней стадии в таком возрасте достаточно легко остановить.
В первую очередь требуется нормализация режима дня и баланс между работой и отдыхом.

Рекомендуется не забывать о физических упражнениях, особенно если ребенок страдает гиподинамией. Очень важны прогулки на свежем воздухе и ненавязчивое внимание родителей. Не акцентируйте внимание ребенка на проблеме. Если ситуация более сложная, рекомендуется медикаментозная терапия. Иногда врач рекомендует растительные седативные препараты.

В тяжелых случаях назначаются антигипертензивные препараты, которые иногда нужно подбирать в условиях стационарного наблюдения.

Если у вашего ребенка обнаружили артериальную гипертонию — это не приговор. Ситуация может разрешиться, если ее проконтролировать и не пустить на самотек. Очень часто с окончанием гормональной перестройки артериальная гипертония уходит без следа. Но все равно нужно быть начеку.

Здоровья вам и вашим близким. И помните, чем дольше вы откладываете лечение гипертонии, тем хуже могут быть развившиеся осложнения. Что говорит о том, что ранняя диагностика гипертонии нужна и важна.

Об авторе

Елена Борисова

Просмотреть все сообщения

2 комментария

  • Спасибо! Интересная статья. Я, как молодой гипертоник, узнала много полезного для себя

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.